怀孕四个月腰疼的厉害，原因主要分为以下两种：
第一，患者在怀孕前就有腰椎疾病，孕后由于子宫逐渐增大，对腰椎的压迫逐渐增大，导致腰椎疾病复发；
第二，与孕期激素分泌有关，孕期孕妇体内的激素分泌会导致韧带、骨骼松弛，产生疼痛。
建议定期去医院做明确的产科检查，腰疼严重时，及时与医生沟通，严格按照医生的指示进行缓解，放松心情，适当休息，避免疲劳。
