胃痛恶心想吐可以考虑以下几种情况：
1.腹腔器官急性炎症：进食不洁饮食考虑急性胃、肠炎，大量饮酒考虑急性胰腺炎，做异形右下腹痛考虑急性阑尾炎；
2.空腔脏器阻塞或扩张：痛吐胀闭症状同时存在，考虑肠梗阻、有长期不吃早餐习惯的怀疑胆道结石；
3.脏器扭转或破裂：胃痛剧烈无间歇考虑肠扭转，有黑便、呕血症状考虑胃穿孔，孕妇要注意异位妊娠破裂；
4.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛：比如大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管裂孔疝等；
5.肿瘤压迫及浸润：以恶性肿瘤居多，与肿瘤不断生长、压迫和侵犯感觉神经有关。
