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2019-03-19211

子宫肌瘤什么情况可以药物治疗?

子宫切面45*54*79mm,体积增大,回声不均匀。子宫右前壁肌层可见一个实性肿块图像,大小约43*33*38mm,形态:类圆形,分布欠均质,边缘清楚。子宫内膜线居中,厚8mm,光整。双附件区未见占位病变。
发病时间及原因:2010年10月第一次检查发现,当时报告说是前壁见一大小约21*21mm的子宫肌瘤。
治疗情况:只是服用桂枝茯苓胶囊

刘景瑜副主任医师南京大学医学院附属鼓楼医院
2019-03-19

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。中医整体观念较强,从患者全身特点加以考虑,不局限于子宫肌瘤本身。中医使用软.坚.化.瘤.膏调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。

药物治疗

(一)药物治疗的适应症

1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。

2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。

3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

中药(茜芷宫瘤贴)依据内病外治法原则,施药于小肚和后腰俞穴,药效经过皮肤经络渗透吸收,能够直接达到子宫血淤积聚成瘤的部位,从而对子宫肌瘤处进行软坚散结之作用,使子宫肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,最终消失和脱落。

药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

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