医生您好，我两侧有精索静脉曲张左侧严重，性生活也不好，几乎没有晨勃，勃而不坚，同房时阴茎中途疲软，阴茎和肛门处有时有酸困感，服用了治疗前列腺的许多中药和西药效果不明显，我该咋办。
感谢您的信任和提问。
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因，多见于青壮年。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。患者可有立位时阴囊肿胀及潮湿，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。症状上与前列腺炎有重叠，需要与前列腺炎做鉴别诊断。超声检查精索静脉直径＞2mm就诊断为临床性的精索静脉曲张，需要药物或手术治疗。轻度精索静脉曲张可以口服迈之灵治疗。直径＞2.5mm并同时出现精液常规异常或上述不适症状可以考虑手术治疗。根据您的检查结果，我建议您做显微镜左侧精索静脉结扎术，左侧精索静脉曲张明显且有返流。精索静脉曲张的症状与前列腺炎有相似，先手术治疗精索静脉曲张，再口服药物治疗（坦洛新缓释片联合前列平胶囊）前列腺炎，否则两个疾病相互影响很难治好。希望我的建议对您有帮助！
