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美国试管胚胎等级怎么看?

2019-06-01阅读量:11520

胚胎质量是试管婴儿高成功率的关键!那么美国试管胚胎等级怎么看?

人类胚胎的发育,从一个受精卵分裂为两个、四个、八个、十六个细胞,然后迅速的发育成为囊胚。而在试管婴儿手术中,胚胎的发育过程也是一样的,并且根据移植胚胎发育状况的不同而有所区别。

一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天,要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称为囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。

第三天(D3)胚胎的评级

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

胚胎级别描述

一级 细胞分裂均匀; 没有碎片
二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片
三级 细胞分裂不均匀; 有些碎片

说明:为什么会有碎片?

碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。第三级如果能经过筛查也是可以用的。当然,胚胎的好差还跟病人的年纪有关,年轻女子的染色体变异系数非常低,而年纪大的变异系数却相对很高。

第五天(D5)囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。

移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕,等级低胚胎也不代表失败。评估的方法存在着一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育状况,只要是可移植的胚胎,都有一定的成功率。

在治疗过程中,患者只需要知道自己的胚胎质量情况,不需要纠结于所有的细枝末节,把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比,因为这种比较是没有意义的,每一个第5天的胚胎都有它的潜力。况且,在对胚胎完成了PGS染色体筛查后,已经极大地提高了移植成功率。

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素,优质的胚胎容易成功,劣质的胚胎失败率高。

但是,是否成功妊娠是个多因素过程,和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关.
所以,只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准,您就一样有机会成为一位幸福的妈妈。

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