脑出血患者一到晚上就睡不着，是一个相对常见的问题，可能由多种因素导致，如身体不适、精神状态紧张、环境因素等。针对这一问题，可以采取以下综合措施来改善患者的睡眠质量：
首先，针对可能由颅压高引起的头痛症状，应在专业医生指导下进行降颅压治疗，使用如甘露醇、甘油果糖等药物来缓解症状，从而有助于入睡。
其次，情绪安抚和心理疏导也是关键。脑出血患者可能会因为病情和康复过程中的不确定性而感到焦虑、烦躁，这些情绪都会影响睡眠。因此，医生和家人应给予患者充分的病情解释和心理支持，帮助其放松心情，减少焦虑情绪。
此外，患者自身也应注意调节生活方式和睡眠环境。保持规律的作息时间，避免白天过度睡眠导致夜晚难以入睡。同时，确保睡眠环境安静、舒适，避免噪音和光线的干扰。
在药物治疗方面，虽然脑出血急性期一般不给予镇静安眠药物，以免掩盖病情，但在医生评估后，对于确实需要的患者，可以短期使用适量的镇静安眠药物来帮助入睡。但请注意，这类药物应在医生指导下使用，避免自行滥用。
