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股骨头坏死怎么治疗

2021-10-26阅读量:3493

股骨头坏死是骨科常见的一种难治性关节疾病,是各种原因引起的股骨头区域血液循环不良,进一步导致骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷或关节功能障碍的一种病变,是骨坏死的一种。治疗的方法分为非手术治疗以及手术治疗两种。具体分析如下:

一、非手术治疗

  1. 注意休息:患者要注意休息,避免劳累,同时可以使用支具进行辅助治疗。适用于早期症状不明显的患者。
  2. 物理治疗:按摩、针灸、理疗、冲击波、电磁场、高压氧等治疗对股骨头坏死有一定的缓解作用。
  3. 药物治疗:可以选择抗凝、溶栓、抑制破骨和增加成骨的药物。常用的药物有如低分子肝素、前列地尔、华法林、阿仑膦酸钠、美多巴等。此外也可以使用降脂以及活血化瘀、利水化湿的中药进行治疗。药物可单独使用,也可联合应用,但应注意在医生指导下使用,避免盲目用药。
  4. 适当锻炼:早期症状不明显的患者可以适当进行慢跑、负重走路等锻炼,加强股骨头稳定性,延缓疾病的发展。锻炼应循序渐进,注意避免对抗性及撞击性锻炼。

此外,患者还可以进行牵引治疗、封闭治疗、中医治疗。

二、手术治疗

  1. 髓芯减压:髓芯减压术是一种外科手术,在手术以后能够有效的缓解患者的髋关节部位出现的疼痛现象,同时也可以降低股骨头内压力,改善局部静脉血液循环,特别适合股骨头坏死的人群。
  2. 植骨术:植骨术是骨科的常规操作,是将人体自体的骨头或者异体的骨头植到有需要的地方,以帮助再生健康的骨骼并支撑股骨头的软骨。
  3. 截骨术:截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术,是将骨坏死区域移开负重区,使未坏死区域负重,防止股骨头塌陷,从而维持髋关节功能。
  4. 关节置换:髋关节置换术有创伤小、手术时间短、出血少、麻醉风险小、恢复快的特点,临床实用价值高。对于老年人股骨颈骨折、合并多种疾病、一般情况较差的患者可选择人工股骨头置换,也是治疗股骨头坏死的常用方法。
  5. 吻合血管的腓骨植骨:适用于早期股骨头缺血性坏死的患者。然而,这项技术由于其复杂性而存在异议,只是在世界各地的几个骨科中心应用。
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