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“胎停育”的诊疗和预防

2019-03-08 阅读量:33440

胎停育,是指妊娠早期胚胎或胎儿因某种原因而致的发育停止。其中发生在妊娠8周以内者占80%,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。随着生活压力的增大,环境的污染,年轻人婚育年龄的推迟,生殖系统慢性炎症的增多,反复人流等因素的影响,胎停育的发病率逐年升高。它在导致不育的同时,也给夫妇双方造成严重的身体心理负担。但究竟是什么原因导致了胎停育,原因尚不十分明确,治疗上也欠缺规范。中国中医科学院不孕不育中心杜宝俊教授认为,胎停育应积极查找病因,倡导夫妻同时检查,针对可能的病因有针对性的治疗;而对于现代医学检查原因不明的胎停育,可针对不同情况男女同治,常规采用补肾填精,温肾壮阳、清利湿热、祛痰活血等方法治疗,以提高正常精子比例,改善内分泌水平、提高精卵水准和结合着床环境,达到孕育胎儿的目的。中国中医科学院西苑医院不孕不育中心杜宝俊

下面我们从胎停育的症状、诊断、原因以及预防和治疗方面加以阐述。

症状:怀孕后6―8周时,一旦孕母的妊娠反应感觉日益减轻,如恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,这些很有可能就是胎停育的先兆,部分患者有阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹部疼痛,我们建议应该马上到医院进行检查。 但是临床上,大多数孕妇胎儿停止发育后并无明显症状。

诊断:病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应做B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG

文章来源:
中国中医科学院西苑医院 不孕不育中心

作者简介:
杜宝俊 主任医师 教授

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