性激素六项一般是指FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、To(睾酮)、PRL(垂体催乳素)、P(孕酮)、TSH(促甲状腺激素)。
如图所示,在月经周期的不同时间,FSH、LH、E2、P是变化的。
To和PRL在月经周期中的变化不大,尤其是To,PRL在黄体期可能会稍高一些。
那么查性激素的目的是什么?目的不同,检查时间和项目就不一样。
1、评估卵巢储备/功能
在早卵泡期查FSH、LH和E2就可以。一般也就是月经期,具体时间没有很严格,一般1-5天都可以。不同医院要求不一样,有1-3天的,有2-4天的,一般差别不大。
2、判断月经不调的原因
既然月经不调,就不能预测月经来潮的时间,一般是先做B超,双侧卵巢内均没有直径大于10mm的囊肿时就可以当做是基础状态,检查项目是FSH、LH、E2、To、PRL,最好同时检测TSH。TSH在月经周期中的变化也不大。
3、判断排卵时间
当B超发现有优势卵泡,判断出排卵时间将有助于啪啪啪造人成功。另外做试管婴儿时也需要确定取卵时间,此时要检测LH、E2、P。
4、了解黄体功能
黄体中期,相当于月经第21天(以28天周期算)或排卵后第7天,检测P,根据P值高低判断黄体功能。
5、监测排卵发育
试管婴儿促排卵时通过动态检测LH、E2、P的结果,了解卵泡发育、成熟情况,指导hCG用药和确定取卵时间。
6、了解下丘脑垂体功能
区分真性和假性性早熟,查FSH、LH。