失眠存在神经衰弱的可能，但并发必然是神经衰弱。
神经衰弱患者可出现失眠的临床症状，其可表现为入睡困难、睡眠时间不足、睡眠浅、易醒，所以如患者无明显其他疾病症状情况下出现失眠症状，或者是在明显情绪波动、长时间精神压力大等神经衰弱常见诱发因素下出现失眠症状，可考虑存在神经衰弱，需到医疗机构进行明确诊断。
但是失眠除可见于神经衰弱外，还可见于多种情况，例如作息时间不规律、短时间内摄入大量兴奋性饮品等情况，可诱发生理性失眠。例如甲状腺功能亢进、神经系统疾病所诱发的病理性失眠等情况。
