膝关节骨质增生可能是以下原因导致的：
膝关节骨折、强烈外力碰撞、外伤等因素均可导致膝关节负重的改变，使膝关节面有效负重面积减少。关节面受力不均，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，造成骨小梁微小骨折，继而出现骨质塌陷和软骨下骨硬化现象。
上述因素可以导致软骨弹性和周围滑液润滑作用较弱，软骨易受到摩擦，则容易出现膝关节骨质增生。当膝关节周围的软组织受到损伤以后，可能会发生骨化、钙化的现象，影响到骨膜，使骨膜生骨，最终导致膝关节骨质增生的出现。
