一部分升主动脉瘤需要手术治疗。升主动脉瘤与普通意义的肿瘤不同，并不是肿瘤细胞引起的病变，而是升主动脉发生了瘤样扩张。升主动脉瘤是否需要手术治疗，主要取决于其病情、扩张程度以及患者的一般状况等。
对于直径超过5.5cm的三叶式升主动脉瘤患者和直径超过4.5cm的二叶式升主动脉瘤患者，往往需要手术治疗。另外，对于一般状况良好、病情较简单的升主动脉瘤患者，也可以考虑手术治疗。但是对于未达到上述指标、一般状况较差或者病情复杂者，往往需要保守治疗。
