胃肠道间质瘤手术适应证有哪些

胃肠道间质瘤是一种有恶变倾向的肿瘤，原则上一经发现应手术切除。患者是否符合手术指征，应结合具体病情具体分析：

1. 局限性胃肠间质瘤可直接进行手术切除；不能切除的局限性胃肠间质瘤，或接近可切除，但切除风险较大或可能严重影响脏器功能者，宜先行术前分子靶向药物治疗，待肿瘤缩小后再行手术。
2. 胃间质瘤最大径线小于等于2cm的，无临床症状，应根据其超声内镜表现确定风险分级。不良因素为：边界不规整、溃疡、强回声及异质性，如合并不良因素，应考虑切除；如无不良因素，可定期复查超声内镜，时间间隔通常为6-12个月。
3. 位于其他部位的胃肠间质瘤，由于恶性程度相对较高，一经发现均应考虑手术切除。
4. 位于特殊部位的胃肠间质瘤，如直肠、胃食管结合部、十二指肠，肿瘤一旦增大，保留肛门、贲门功能的手术难度相应增加，或增加联合脏器切除的风险，应积极行手术切除。