肾癌的手术适应证与其具体的手术方式有关。
肾癌的手术方法有根治性肾切除术和保留肾单位切除术。肾癌根治性切除术适合于临床一期的病人，及无法行保留肾单位切除术、临床二期的病人。
保留肾单位切除术的适应证有：健侧肾功能正常，肾瘤小于4cm，单发无侵犯周围组织包膜的。肾瘤在4-7cm之间，也可视情况进行保留肾单位；健侧肾脏存在泌尿系结石或肾盂肾炎、泌尿系梗阻等情况，或高龄患者也可适当保留肾单位；对侧肾功能不全、先天性孤立肾、遗传性肾癌等情况。
