无法通过腰酸来判断是怀孕还是月经，因为症状本身不具有特异性，具体分析如下。
一般在月经之前，女性的子宫内膜会发生一些脱落，此时常伴有腹痛、腰酸的症状，而正常怀孕的情况下，刚开始一般不会有这种症状，所以通过腰酸来判断是怀孕还是月经是不准确的。因为在怀孕初期，随着体内激素水平的变化或者长期站立等原因，也可能会出现腰酸的症状。
想要准确的判断是否怀孕，一般可以通过临床诊断来鉴别，比如月经推迟一周以上，可以通过早孕试纸、血液或者尿液hCG检测、B超等方式，这些都能用来判断是否怀孕。
