乳腺癌保乳手术，不一定需要进行腋窝淋巴结清扫，应该根据具体的情况来决定。
乳腺癌是临床上高发的恶性肿瘤，发现后需要及早手术，而手术方式可以选择保乳手术或者是切除乳房的手术。
如果采取保乳手术，则可以对前哨淋巴结进行切除活检，进行快速病理检查。如果病理结果为阴性或者只存在1-2枚前哨淋巴结阳性，此时则无需进行腋窝淋巴结清扫。
但如果病理结果为3枚或以上阳性，此时则需要行进腋窝淋巴结清扫。
综上所述，乳腺癌的患者是否需要进行腋窝淋巴结清扫，需要听从专业医生的意见。另外，保乳手术后均需要接受放疗，降低局部复发的风险。
