腰椎结核的患者通常会出现腰痛以及腰部活动受限的症状，尤其是弯腰活动，症状一般会在劳累后以及夜间睡觉前出现加重的情况。在进行体格检查时，会发现局部有压痛以及肤温升高的现象。
如果是上腰椎结核的患者，通常会伴有大腿疼痛的症状，如果是下腰椎结核的患者，通常会伴有下肢放射痛的症状。如果腰椎结核压迫到患者的脊髓，甚至可能会导致患者出现下肢肌肉萎缩、瘫痪等。
如果腰椎结核导致患者出现局部脓肿，会导致患者出现发热、盗汗等症状。部分患者可能会出现脊柱变形，脊柱侧弯的情况。
