对于X型腿变直，不同的人群用不同的方法。例如婴幼儿时期可以使用矫形器械，而成人发育完全停止，如果畸形明显造成膝关节疼痛，影响生活，此时需要进行手术才能将X型腿变直。
婴幼儿常常是由于机体维生素D缺乏造成的骨营养障碍，逐渐出现骨骼畸形。早期要及时补足维生素D与钙元素，也可以使用夹板绑腿、肌肉训练等方法，使小腿内翻达到矫正目标，这一治疗方法费用低，风险小，但是需要长期的坚持。成年人需要进行手术恢复股骨生理角度，手术需要拍摄双下肢全长X线确定腿外翻畸形角度，做双侧胫骨平台楔形截骨治疗，最后用钢板固定。而有佝偻病的患者如果呈现X型腿，则需要进行正规佝偻病治疗。
