可由症状及病因两方面来鉴别耳痛及耳神经痛。
耳痛的范畴较大，一般是由外伤、肿瘤、炎症等造成，耳痛症状多种多样，如钝痛，持续性隐痛，阵发性胀痛，抽痛等。如果是由于外耳道炎引起，患者此时不但有耳痛还会伴有出血；如果是由于急性中耳炎引起，会出现阵阵的搏动性疼痛；如果是由于肿瘤耳痛引起，则在耳痛同时会出现耳道流血和听力下降等病症；外耳道疖肿引起的耳痛同时有化脓，耳道堵塞等症状。耳神经痛是神经功能调节出现异常，耳神经痛是一过性的疼痛，如带状疱疹损害神经，三叉神经、舌咽神经脱髓鞘病变，颅内炎性病变刺激耳神经等等，耳神经痛大多表现为阵发性，自发性的电击痛，刀割痛，针刺痛，抽痛。
耳神经痛可能和上火，压力大，精神紧张，颅内占位性病变，耳部疾病有关。耳痛主要的原因包括外耳道疖肿，急性中耳炎，耳耵聍，耳肿瘤等。
当患者出现耳痛或耳神经痛，同时伴有头晕，耳鸣，听力下降时建议及时到医院就诊，首先进行头颅核磁共振检查、听力检查、耳镜检查，积极寻找原因并进行原发疾病的诊疗。
