中央型肺癌需要跟结核球、肺结节相鉴别。
需要结合临床症状或者病理组织学检查确诊。如果是结核球，大多患者有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状，通过痰液检查是可以确定是肺结核的。如果是肺部良性结节，一般与周围组织界限清晰，有完整的包膜，内部回声均匀，大多是在体检的时候发现的，考虑是肺部良性结节。
中央型肺癌大多伴有刺激性干咳、痰中带有血丝，后期可以出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，影像学检查可以见到结节的周边界限不清，呈毛刺状，内部回声不均匀，需要及时做病理检查排除肺癌的可能。
