并不是所有胃癌患者都需要把胃全部切除。
- 对于很早期的胃癌，可以通过内镜下切除，包括内镜下黏膜剥离切除术和内镜下黏膜整片切除术，这两种手术都是不需要切除胃的。
- 对于进展期胃癌，通常胃癌手术需要根据胃癌的大小以及位置来选择近端胃切除、远端胃切除以及全胃切除。通常如果胃癌病灶局限，并且在近端或者远端，可以做部分胃切除，保留一部分胃组织。如果病灶范围广泛或者位置在中间，则需要做全胃切除术，把胃都切了。
不管是部分胃切除还是全胃切除，可以考虑做腹腔镜手术或者是开放手术。具体情况需要外科医生根据患者的一般身体状况和肿瘤的情况来进行选择。
