平均血小板体积偏低与脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、骨髓造血抑制有关。
脾脏是血小板、红细胞等破坏的主要场所，当脾功能亢进，血小板会被大量破坏；弥漫性血管内凝血时，机体内存在过度出血、凝血的情况，血小板会被大量消耗。发生以上两种情况时，机体内合成血小板的原料会减少，因此新合成的血小板体积会偏低。
再生障碍性贫血时，骨髓的造血功能会下降，血小板的生成也会受到严重影响，患者体内的全血细胞除了数量减少，可能还会出现体积异常的情况。
