小儿鼾症不一定必须手术治疗，需根据具体病情治疗。
小儿鼾症如果症状轻微，只有睡眠打呼噜的症状，睡眠尚平稳，平时无其他不适症状，可以暂时观察，注意调整小儿的睡姿，无须手术治疗。如果是腺样体肥大导致的打呼噜，症状较轻，大多数儿童在十岁以后腺样体会逐渐萎缩，鼾症即可好转。
如果除了睡眠打鼾，并伴有张口呼吸、憋气，合并慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，或出现腺样体面容，影响小儿发育、智力，且病史超过半年时，就建议采用手术治疗，而且要及时手术。
小儿鼾症是否手术治疗应及时就医，由专业医生检查后制定治疗方案。
