手指甲上有竖纹主要原因为：1、正常生理现象，手指甲上有竖纹属于正常生理现象。手指甲从甲母开始，向外一点点生长到甲远端，直至整个甲板形成。2、过度疲劳，如果手指甲不够光滑，上面有一条条的竖纹，可能是因为操劳过度、用脑过度、休息不足导致的。3、甲上疾病，甲部的扁平苔藓、角化过度性皮肤病或者是某些炎症性皮肤病也可能导致手指甲上的竖纹。另外，手指甲上有竖纹也可见于慢性湿疹、斑秃、甲状腺功能减退和末梢循环障碍等其他皮肤问题。
