肾积水能否引起腰部疼痛，要结合病情进行分析：
如果由于急性尿路梗阻导致肾积水，会出现明显疼痛情况，多以肾绞痛为主，可伴随恶心呕吐等症状。
如果患者为慢性尿路梗阻，导致肾积水。初期，一般不会出现腰部疼痛。随着疾病逐步发展，腰部疼痛逐步加重，当出现巨大肾积水的情况后，还会出现局部包块。
部分肾积水不积极治疗，可能诱发肾盂肾炎出现，也会导致腰部疼痛症状出现。
无论哪种情况，肾积水发生以后，肾盂肾盏扩张，肾实质受到压迫变薄，肾功能减退，都应该及早进行治疗，及时解除尿路梗阻，从而恢复肾脏功能。
