变异型心绞痛的诊断标准需要结合临床表现和心电图。
在临床上表现为静息时或者夜间多发，疼痛发生与心肌需氧量增加无明显关系，疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。变异型心绞痛，患者有胸闷或者胸痛症状，而且发作的频率、严重程度及持续时间有增加，时常伴随新的症状，比如出汗、恶心、呕吐等症状，服用扩张冠状动脉类的药物后效果较差。
心电图表现为高耸对称的T波，如果痉挛持续则出现进行性抬高的ST段，持续数分钟后逐步回落。除此以外，变异型心绞痛发作时易发生室性心律失常。
