胰腺癌的转移部位比较早，而且比较广泛，常见转移至局部淋巴结、肝、腹膜和肺。
胰腺癌的转移途径主要是直接蔓延、淋巴转移、血行转移、沿神经鞘转移。胰头癌可以压迫邻近的脏器和组织，如果胆总管末端、十二指肠、胃、结肠引起溃疡及出血。腹膜转移癌和癌性腹水在胰体和胰尾比较多见。
淋巴转移出现比较早，胰头癌常转移到幽门下淋巴结，也可以累及胃、肝、腹膜；经门静脉转移到肝最常见，癌细胞可以从肝静脉侵入肺部。胰头癌常侵犯临近神经，如十二指肠、胰腺和胆囊壁神经，胰体癌压迫和侵蚀腹腔神经丛，可以引起持续剧烈的疼痛。
