巧克力囊肿疼痛不一定都需要治疗。临床上巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，其主要的临床症状为痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等，这种疼痛不一定都需要治疗。
一、疼痛可以耐受，不影响生活的情况下，可以不进行药物治疗，平时应注意休息，忌生冷食物，适当运动，增强机体免疫力。
二、疼痛剧烈时，需要做B超明确，当发生持续扭转时，可能需要急诊手术治疗。
三、疼痛剧烈，但没有发生蒂扭转时，可以在医生指导下口服止痛药物对症处理。
出现巧克力囊肿时，应定期复查，了解囊肿变化。
