男性性功能下降一般有以下几个原因，首先，影响性功能最为常见的因素是精神心理因素，焦虑、抑郁、紧张等，导致内分泌失调、激素水平异常。
其次是器质性因素，几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下，如慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等，性腺功能低下，如小睾丸、小阴茎，睾酮水平低下等；与性行为有关神经系统病变或损伤，如中枢或会阴神经的病变或损伤，听、视、嗅觉的下降或缺失有关，这些都可以降低性兴奋性，从而降低性兴趣。
再次是药物因素，如镇静药物、降压药物、抗过敏药物、抗肿瘤药物。还有不良生活方式，如熬夜、长期大量饮酒等都会导致性功能下降。
