多数高血糖患者的多尿、烦渴多饮和乏力症状加重，但亦可首次出现。如未及时治疗，病情发展至失代偿阶段，出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味），进一步发展，甚至出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，血压下降、四肢厥冷，终至意识障碍、昏迷等。少数病例可有明显腹痛，严重者可并发脑血管意外或遗留永久性脑功能障碍。
