我今年34岁，我这个月月经没来，延迟半月了。去医院检查发现怀孕了，但是是宫外孕。想问下初期宫外孕怎么治疗？
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病情分析：受精卵在子宫腔以外的部位着床发育称为异位妊娠，习惯性叫宫外孕。严重的宫外孕导致腹腔内大量出血，有生命危险。所以宫外孕要尽早发现，及时治疗。一般的宫内妊娠5到6周B超就可以发现宫内有妊娠囊，如此时B超仍未见宫内有妊娠囊，就要高度怀疑宫外孕。
可以检查绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮，正常的宫内早孕HCG一般会隔日翻倍，如果HCG没有翻倍，且孕酮非常低，就要复查阴道B超。如在附件区有低回声或不均质略强回声，甚至能看到胎芽及原始心管搏动，就可以诊断为宫外孕，腹腔镜检查可以明确诊断，同时也可以治疗。
指导意见：早期的宫外孕可以采取化学药物治疗，但是它是有指征的。如宫外孕未发生破裂或流产，无明显腹腔内出血，包块直径≤3cm，绒毛膜促性腺激素（HCG）<2000U/L，可以选用药物治疗，一般为全身用药，常用甲氨蝶呤，单次肌肉注射，一周后复查B超和HCG，必要时可重复注射，可加用中药治疗。治疗期间如发生急性腹痛，需要立即进行手术治疗。
