医生好，今年我34岁，已婚未育。我是输卵管近端堵塞患者，这个病伴随我已有两年半的时间了。最近两三个月来，每次来月经总是肚子疼，并且来月经前会有褐色的分泌物。想问下这是输卵管近端堵塞导致的吗？怎么治疗这个的病？
病情分析：来月经肚子痛属痛经症状，月经前褐色分泌物可能由黄体功能异常等引起。输卵管堵塞一般不会导致经期腹痛或异常分泌物等。若因炎症明显导致堵塞，可能出现白带增多，异味，甚至脓性白带等。输卵管堵塞的治疗方案分为保守性及根治性；
若保守性，可行输卵管通液或插管通液，力争通开阻塞输卵管，但有无法通开可能；若堵塞严重，为防止以后输卵管积水等病变，也可切除。若堵塞无法同开或需切除，后续可选择辅助生殖。
指导意见：目前您34岁，尚未生育，所以治疗方案应以生育为目的。若要求自然受孕，可行宫腹腔镜联合手术，输卵管导丝疏通，同时探查盆腔有无导致经期腹痛的情况如子宫内膜异位症等。若爱人精液正常、患者卵巢排卵及子宫无明显异常，可考虑直接辅助生殖。
