女29岁，这是第二次试管了，上一次是移植的冻胚，结果失败了，这次不知道移植什么好？请问医生试管婴儿移植是冻胚成功率高还是鲜胚高？影响试管成功率的因素有哪些？
病情分析：试管婴儿促排卵取卵的时候，雌激素水平很高，对内膜可能有不良影响。并且随着胚胎冷冻技术的发展，冷冻对胚胎的影响越来越小。最新的研究认为，冻胚移植的成功率略高于或不低于鲜胚移植。
指导意见：如果促排卵取卵的时候，雌激素水平不是很高，预估发生卵巢过度刺激综合征的风险比较小，B超检查子宫内膜厚度和形态也挺好，同时没有其他降低胚胎着床的情况（比如输卵管积水、子宫腺肌病等），可以选择鲜胚移植；否则，还是选择冻胚移植比较好。
影响试管婴儿成功率的最重要因素是女方年龄，年龄越大（一般大于35岁后），胚胎质量会下降，成功率就越低；其他的因素，比如子宫内膜薄、输卵管积水、子宫内膜内膜异位症、子宫腺肌病、影响宫腔的子宫肌瘤等都会降低成功率。
