医生您好，我今年32岁，已婚怀过一个孩子流产了。目前我距离上次月经已经45天了，今天在医院检查又找不到孕囊,，我39天的时候抽血是1142。之前怀过一个孩子，是宫外孕流产了。这次会不会又是宫外孕？宫外孕什么时候能发现呢？
您好，感谢您的信任。
病情分析：
宫外孕相对正常宫内妊娠来讲，发现可能会晚些。如果出现停经、腹痛、阴道出血、宫内未见妊娠囊，需警惕是否存在宫外孕。
现在血HCG为1142，需定期监测，看血值增长情况，因宫外孕时HCG无明显翻倍现象；同时需完善孕酮检查，若孕酮值小于10ng/ml，需高度警惕宫外孕。也需监测超声，以便及时发现。
指导意见：定期监测血HCG、孕酮、妇科B超等，若出现腹痛、阴道出血等异常情况及时就近医院就诊。
