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宫颈糜烂不等于宫颈炎

2019-02-24 阅读量:33440

宫颈糜烂可以说困扰了很多女性。但宫颈糜烂是一种病吗?所谓的宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮外翻,而使宫颈外观呈细颗粒状红色,肉眼似糜烂。但目前医学上已取消了宫颈糜烂这个病的名称。但为什么医生还要在临床上谈宫颈糜烂呢?主要是我们目前所熟知的宫颈上皮内瘤变,这种癌前病变的表现可以仅仅为宫颈柱状上皮异位(即所谓的宫颈糜烂)。

由于惧怕宫颈癌,现在对于宫颈糜烂可谓是“谈虎色变”。其实宫颈癌前病变现在有很好的诊断方法,让病变在癌前发现,降低宫颈癌的发病率。这种检查和诊断方法就是TCT(宫颈超薄细胞涂片)HPV(人乳头瘤病毒)DNA检测,阴道镜检查及多点活检。如果当地没有TCT也可以用传统的宫颈刮片。当然,其准确率与TCT相比要差一些。

另外,还有很多人把宫颈糜烂和宫颈炎混为一谈。

宫颈炎指:

1、宫颈管内或棉拭子擦宫颈管时可见脓性分泌物,或擦拭时易诱发宫颈出血。

2、阴道分泌物白细胞增多或宫颈管分泌物白细胞增多。

符合这两条才能诊断宫颈炎。宫颈炎主要是抗生素治疗。

治疗了宫颈炎,宫颈糜烂就会消失吗?

显而易见不会,因为生理性宫颈柱状上皮外翻是由于人体激素水平变化而引起的,是一种生理变化,抗生素显然不会让宫颈糜烂消失。病理性的癌前病变是由于HPV(人乳头瘤病毒)等致癌因素,导致细胞分化异常引起的,抗生素也不会让其好转。

所以对于有宫颈糜烂的女性,需要做TCT和HPV检查来除外宫颈的癌前病变。假如没有癌前病变且不合并宫颈炎,是不需要治疗的,只需要定期复查TCT和HPV就可以了。

文章来源:
301医院(中国人民解放军总医院) 妇产科

作者简介:
杨雯 主治医师

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