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偏头痛的常见疼痛发作部位

2024-03-29 阅读量:11766

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,常有遗传背景。虽然说偏头痛本身并不会致命,但痛起来对生活质量的影响很大,一半以上的患者在偏头痛发作时会影响工作或学习。

偏头痛有哪些症状表现?

1.额头和太阳穴的搏动性疼痛,多为偏侧,也可能是两侧;

2.疼痛剧烈、会反复发作;

3.常常伴有恶心呕吐;

4.对光线和噪音非常敏感;

5.发作时间为4-72小时,服用止痛药和休息后能好转;

6.部分人有先兆:在发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时,视物常出现模糊、暗点、闪光或视物变形等。

偏头痛的疼痛点分布

偏头痛的疼痛点,是指其复合体中血管异常迂曲扩张压迫伴行神经,导致潜在超兴奋的神经受到刺激,被激活和敏化,而处于超兴奋状态,并对疼痛极度敏感的部位。根据偏头痛患者所描述疼痛部位,疼痛点分为6个区域:额部(Ⅰ)、颧颞部(Ⅱ)、鼻眼部(Ⅲ)、枕部(Ⅳ)、耳颞部(Ⅴ)、枕颈部(Ⅵ)。

偏头痛的疼痛发作点定位方法

原则是"先区位后点位"。首先,依据头痛发生部位典型特征,确定头部疼痛区域,分区为额部(Ⅰ)、颧颞部(Ⅱ)、鼻眼部(Ⅲ)、枕部(Ⅳ)、耳颞部(Ⅴ)、枕颈部(Ⅵ)。其次,再采用患者食指按压主要疼痛点,疼痛缓解50%以上,才可确定为疼痛触发点,一区内可以有多个触发点。

偏头痛的外科干预方式

根据偏头痛不同疼痛区域,选择不同方式对疼痛点进行“压迫”解除,如迂曲扩张的动脉血管、肥大的肌肉、粘连的纤维结缔组织束带、偏曲的鼻中隔、肿大的中鼻甲等,解除其对周围神经的压迫和刺激,避免潜在超兴奋的周围神经被激活。

参考文献

赵永宏,耿伟,张新峰.偏头痛触发点术前定位方法探讨[J].中华疼痛学杂志,2023,19(06):935-940.

以上文章来源于神经外科医生胡永珍,作者披星戴月的人

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