豫见生殖专栏介绍：近年来，国内外生殖医学领域学术研究十分活跃，而阅读文献是临床医生的必修课，也是了解前沿知识的重要途径。为使各位同道更好地理解生殖医学相关文献的创新点和主体思想，妇产医典携手郑州大学第三附属医院生殖医学科管一春教授团队推出【豫见生殖】学术专栏，定期翻译整理国内外生殖医学领域的研究进展，拎出文献研究最核心内容，精准发力，帮助大家快速了解并掌握文献精粹。
译者荐语
高龄是不孕症的危险因素之一，然而现代女性的受孕年龄已经随着生活方式的改变而增加，与年龄相关的不孕症危险因素的研究会提高我们对女性不孕症认知。之前的研究大多集中在女性年龄造成卵母细胞质量衰退以及对卵母细胞和胚胎染色体异常的影响。目前，已发表的年龄对子宫内膜容受性的影响研究较少，我们需要对这一领域进行进一步研究。
系统综述与荟萃分析
现代生活方式可导致受孕年龄增加，高龄已成为女性不孕症的关键危险因素之一。
众所周知，女性的年龄与卵母细胞质量的衰退和卵母细胞与胚胎的染色体异常呈正相关。
然而，已发表的与该主题相关的研究很少，这说明该领域尚未充分探索。从生物学（细胞、分子、组织学）和临床角度提高我们对子宫内膜衰老的认识，会提高我们对女性不孕症与年龄相关的风险的认知。
这篇叙述性综述的目的是批判性地评估现有的有关子宫内膜老化的文献，重点是综合子宫内膜老化对受孕和妊娠成功影响的证据。这将使我们了解研究成果和临床应用之间的差距，并促进该领域治疗方案的发展。
该综述是使用PubMed(Medline)编写的，截至2023年2月，关键词包括“子宫内膜老化”、“容受性”、“蜕膜化”、“激素”、“衰老”、“细胞”、“分子”、“甲基化”、“生物年龄”、“表观遗传”、“卵母细胞受体”、“卵母细胞捐赠”、“胚胎移植”和“怀孕率”。只纳入用英语发表的研究。
衰老的子宫内膜，在分子、细胞和组织学水平都会发生变化，这表明衰老会对子宫内膜生物学产生负面影响，并可能损害子宫内膜容受性。
高龄会影响细胞衰老，这在着床的初始阶段起着重要作用，并且是阻碍开发适合子宫内膜衰老的衰老抑制剂的主要障碍。
衰老也会引起与炎症相关的慢性疾病，最终导致炎症以及加重组织纤维化。高龄还会影响子宫内膜的表观遗传调控，从而改变其表观遗传和实际年龄之间的关系。
卵母细胞捐赠周期研究旨在确定年龄对子宫内膜容受性的影响，包括对着床率、临床妊娠率、流产率和活产率的影响，这些研究存在着相互矛盾的推论，未来仍需要对女性年龄对子宫内膜容受性的作用机制和相应的因果关系进行进一步的研究。
年龄增长可能会导致女性不孕和辅助生育失败。根据本综述中的观察和综合结论，已经证明高龄对子宫内膜功能有负面影响，这些信息可以为未来的研究提供建议。
本篇重点是年龄相关的细胞衰老，细胞组成和转录组学变化与子宫内膜衰老的分子机制。我们还需要开展进一步的前瞻性研究，探索新的治疗选择，例如不影响子宫内膜老化并且可以针对子宫内膜老化的抗衰老药物。此外，关注卵母细胞捐赠周期的临床试验方案将有助于了解子宫内膜老化对妊娠结局的直接临床影响。
郑州大学第三附属医院生殖医学科副主任医师，医学硕士。掌握各类不孕症、复发性流产及生殖内分泌疾病的诊断治疗，在促排监测、人工授精、冻胚移植、女性激素异常及生殖遗传咨询方面积累了一定经验。熟练掌握辅助生育各种手术，如阴道超声引导下取卵术及囊肿穿刺术，四维超声子宫输卵管造影术等。
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