怀孕20天最安全的流产方式并不存在，但是意外怀孕后可以通过药物流产或者人工流产终止妊娠。
1、药物流产：一般停经时间在49天内的女性可以做药物流产，但是流产前需要先到医院做超声检查，确定是正常的宫内孕后才可以用药。遵医嘱口服米非司酮片和米索前列醇片后，耐心等待即可。随着子宫强烈收缩，胚胎组织会自然排出体外。整个过程需要大概3天的时间，等出血干净后需要尽快复查。药物流产相对比较安全，但是也可能会流产失败，所以做好复查比较关键。
2、人工流产：不适宜做药物流产的女性，也可以到医院做全面检查后，进行人工流产。流产前需要进行彩超、妇科常规、分泌物常规、心电图等相关检查，没有异常的情况才可以预约手术时间。人流手术的安全性也比较高，但是会对子宫造成不同程度的伤害。流产后需要加强护理工作，按时到医院做术后复查。
所以怀孕20天并没有最安全的流产方式，不管通过哪种方法进行流产都存在一定的风险性。流产前一定要充分考虑，流产后注意多休息。
