编者按：临床工作中是否遇到许多问题，你是否需要有人能够为你答疑解惑？本期妇产医典邀请到山东大学齐鲁医院张友忠团队来为大家解答HPV感染及宫颈病变相关问题，一起来学习吧。
因非宫颈病变行子宫切除术后多年。在参与免费宫颈筛查过程中发现asc-us或低级别病变，后续在取HPV标本或阴道断端活检中应该注意什么？
专家解答：子宫切除后的患者发生病变主要是在阴道残端及阴道上三分之一。因此，HPV标本取样时或活检时要特别注意阴道残端和阴道上三分之一，阴道镜检查时也要特别注意观察阴道壁上端的病变，尤其是阴道残端的病变。部分患者阴道残端在愈合过程中两侧角部会形成隐窝，因此在取样时除了需要注意取样刷在阴道内的充分取材，还需要注意将取样刷在两侧的角部轻轻旋转，以免造成漏诊。阴道镜检查时同样需要特别注意残端愈合的角部及整个阴道壁，碘实验和醋酸实验时注意不要漏诊，保证充分的醋酸作用时间。另外注意对外阴的检查。
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