腱鞘囊肿的主要症状为：局部肿块、可推动、无粘连、压之疼痛。
局部的肿块多是在检查时摸到外形光滑且边界清楚的圆形肿块，该肿块表面皮肤可推动、无粘连、压之有酸胀或痛感。腱鞘囊肿张力常常比较大，肿块质地坚韧，较少数为柔软质地，但都有囊性感。
腱鞘囊肿的根基一般是固定的，无活动。也有患者除局部肿物外，没有其他自觉不适，有时会有轻度压痛。大多数患者会出现局部酸胀或不适的感觉，并且影响活动。疼痛与囊肿的张力有关，囊肿张力越大则肿物越硬，疼痛越显著，疼痛与囊肿大小无直接关系。
