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子宫内膜异位症与直肠癌可是两码事!可不要认错

2022-07-11 阅读量:33440

图:人体消化系统

女性出现腹痛、腹泻、周期性少量便血等症状,第一反应一般都是消化系统出现了问题。看到大便带血,有些人内心不免有些忐忑。毕竟直肠癌是导致便血的常见原因之一,而且出血量一般较少。其实,在妇科疾病中有一种难治之症,也会出现这些症状,就是我们经常提到的子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,属于激素依赖性疾病。通俗点说,就是子宫内膜长在了它不应该长得地方,从而引发的一系列连锁反应。子宫内膜异位症的主要症状包括下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常(月经增多、经期延长、经前点滴出血、月经淋漓不尽等)。此外,如果子宫内膜异位至肠道内,可能会出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等消化系统症状;如果子宫内膜异位至膀胱内,可能会出现尿痛、尿频等泌尿系统症状;如果子宫内膜异位病灶侵犯或压迫输尿管时,可出现腰痛、血尿等症状;如果子宫内膜异位至手术瘢痕,可能会出现周期性瘢痕处疼痛和包块等。总之,出逃的子宫内膜不管“走”到哪,都显得十分多余,而且会给“当地”带来一场风波。

直肠癌一般是指从齿状线至直肠、乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。

早期直肠癌多数没有明显的症状。直肠癌生长到一定程度时,会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。大便形状逐渐变细,晚期可出现排便梗阻、消瘦,甚至出现恶病质。后期如果肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器,还会出现尿路刺激症、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

治疗直肠癌的方法主要是采取以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。手术方式包括经腹会阴联合切除术(适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌)、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术(适用于距肛缘12cm以上的直肠上段癌)、保留肛括约肌的直肠癌切除术(适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌)和直肠姑息性手术(适用于癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时)。

图:直肠癌

那么如何区分这两种疾病呢?显而易见,子宫内膜异位症除了消化系统症状外,一定会出现相应的妇科症状,例如痛经、月经异常等。而直肠癌属于恶性肿瘤,后期一般都会出现身体消瘦,甚至发生恶病质。但是也不能排除患有直肠癌的女性刚好有痛经、月经异常的情况,所以当身体出现异常信号的时候,建议尽早去医院进行相关检查,明确诊断。

一般来说,超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要办法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。而直肠癌的检查方法主要包括直肠指检、直肠镜等。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平的肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套可见含粪便的污浊脓血。直肠镜检是在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。

在日常生活中,一定要注意观察身体出现的类似便血等异常信号,及时就诊,不要错过疾病的最佳治疗时机,不然悔之晚矣。

参考文献

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018;362.

[2]中国医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作会.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中国妇产科杂志,2015,50(3):161-169..

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