无精症的患者，病因情况不同，能不能生育要结合临床而论。
无精症可分为两种类型：一种是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。另一种是睾丸生精功能障碍致精子不能生成，称为原发性无精症或非梗阻性无精症。由于两种类型的发病机制不同，治疗方式也有所不同。
梗阻性无精症患者的睾丸仍具有生精能力，所以，此类患者应注重精道复通治疗，目的是使患者恢复自然排精。确诊梗阻性无精症后，首先是做定性诊断，搞清楚梗阻部位在哪、属于什么性质梗阻和梗阻到哪种程度了，再针对性治疗，临床较为常见的外科复通手术包括输精管吻合术、附睾输精管吻合术等，实在梗阻难通，患者也可以用附睾精子取出术将精子取出体外培养试管婴儿，这些方法都可以解决梗阻性无精症问题，使男性恢复生精能力。
而相较于梗阻性无精症的诊疗，非梗阻性无精症的治疗就相对复杂和棘手一些。如果精液中有少量的生精灶存在，就有治好的希望：服用药物使精子数目增加，再通过睾丸显微取精术取到精子，较后利用这些精子采用辅助生殖技术达到生育目的。
无精症的患者不要灰心，有勇气面对、有决心治疗，还是有希望生育的。
