得了脑梗死的患者如果是刚刚发病，时间没有超过3到4.5个小时，符合溶栓的适应症而且没有禁忌症的，可以进行静脉溶栓治疗。
如果已经超过了4.5个小时，则不建议再进行溶栓，有条件的经过评估，如果属于大动脉闭塞可以考虑动脉取栓治疗。如果没有溶栓和取栓的机会或条件，要积极进行内科的综合治疗，包括控制血压、血糖、血脂，口服抗血小板聚集药物，保护脑细胞等治疗，控制病情进一步发展，心源性栓塞可能还需要使用抗凝药物。生命体征稳定后，要尽早开始康复治疗，争取在发病3个月内最大程度的恢复肢体语言等各项功能。
