大部分小孩肾积水是由于先天输尿管异常导致，比如常见的输尿管上端狭窄导致尿液积蓄在肾盂，一般情况下，罚喝水（大量饮水）不会直接导致小孩肾积水的发生，但可能诱发或加重病情。小孩的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。
大部分小孩肾积水是肾盂输尿管连接处梗阻导致的，肾盂输尿管连接处梗阻是指肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。
另外，还有一部分小孩出现肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能失效，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。排除先天性因素，如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小。
总之，建议小孩适量饮水。
