肚子老咕咕叫是指肠鸣音亢进，拉肚子即腹泻。肠鸣音亢进、老放屁、腹泻考虑与慢性肠炎、肠易激综合征或急性阑尾炎等有关。
细菌或病毒感染引起的慢性肠炎或者溃疡性结肠炎等，由于肠黏膜充血、水肿甚至糜烂，炎性渗出液增加，肠黏膜对粪便中的水分吸收减少，肠蠕动加快，就会出现肠鸣音亢进、老放屁、腹泻的症状。需要化验大便常规，必要时进行肠镜检查，明确诊断后遵医嘱使用肠炎宁胶囊、诺氟沙星胶囊或双歧杆菌四联活菌胶囊等药物进行治疗。
由于肠道内环菌群失调、肠道内环境紊乱、腹部着凉或进食刺激性食物和寒凉食物后，就会出现肠鸣音亢进、老放屁、腹泻的症状。可以使用热水袋进行腹部热敷或服用乳酸杆菌的药物进行调理。
急性阑尾炎由于炎症刺激，也会出现肠鸣音亢进、老放屁、腹泻的症状，患者同时会伴有转移性的右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。需要进行腹部超声检查和血常规化验，明确诊断后进行抗感染治疗，常用的药物包括阿米卡星、青霉素等。如果保守治疗后症状不见缓解，需要尽早进行阑尾切除手术。
