同房出血可能是由于以下几种原因导致的。
如果是女性第一次进行性生活，同房时很容易造成处女膜破裂，伴随少量出血。疼痛感因人而异，一般年轻女性处女膜较厚，破裂后会有疼痛；年长的女性处女膜较薄，破裂后疼痛感不明显。
如果同房的时候动作过于激烈，可能会对女性阴道，甚至宫颈，造成物理创伤，引发阴道黏膜出血。如果女性已经上节育环，在同房后可能导致宫内节育环移位，造成出血。一般不需要治疗。
妇科炎症也会引起同房出血，比如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等；还有就是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变及宫颈癌等，也可导致同房出血。对于妇科炎症，需要根据病原菌做药物治疗；妇科肿瘤等疾病需要根据病情轻重，综合采取药物、手术、放化疗等手段治疗。
