开颅手术后不认识人了，需要根据具体病因判断是否可以恢复。
当患者进行开颅手术时，可能造成脑组织水肿、脑组织损伤或者术后颅内出血等改变，这些因素都可能引起患者不认识人，此时需要根据具体诱因来判断是否可以恢复，具体情况如下：
脑组织水肿引起的不认识人是有可能恢复的，开颅手术可能引起牵拉、压迫等情况，导致脑组织水肿，如果此时没有脑组织损伤，那么术后可遵医嘱给予脱水、消肿药物促进脑组织水肿恢复，当脑组织水肿恢复后，患者脑组织功能就可能恢复，此时患者不认识人的症状也可以逐渐恢复；
如果是开颅手术或者原发疾病造成脑组织损伤，而脑组织如果损伤严重就可能造成不认识人的现象，这种原因引起的不认识人后期是很难恢复的；
术后颅内出血引起的术后患者不认识人的症状是有可能恢复的，由于颅内血管较多，所以患者很容易出现术后颅内二次出血，如果二次出血压迫脑组织，就可能造成此症状，此时随着时间的增加，颅内出血会不断吸收，当颅内出血完全吸收后，脑组织压迫就会消失，此时患者不认识人的症状就可能恢复。
