高血压患者做什么检查能查出病因

高血压是一种心血管综合征，以动脉压升高为主要临床表现，一旦诊断为高血压，必须鉴别原发性还是继发性。继发性高血压及其诊断包括以下几种：

1. 肾实质性高血压：肾实质损害较重，可通过尿常规检查判断。
2. 肾血管性高血压：是单侧或双侧肾动脉狭窄引起的高血压。听诊腹部肾区可有血管杂音，可以做B超检查，确诊检查是肾动脉造影。
3. 原发性醛固酮增多症：主要特点是低血钾。心电图可出现U波，体征可出现双下肢瘫软。定性检测为安体舒通试验、测定醛固酮及肾素活性，定位诊断主要依靠B超、CT等。
4. 嗜铬细胞瘤：通过体征可以初步判断，如果高血压患者腰部有肿块，可提示多囊肾或嗜铬细胞瘤。定性诊断为检测儿茶酚胺及代谢产物测定，定位诊断方法为CT扫描。
5. 主动脉缩窄：通过测量周围血管血压可以诊断，双上、下肢血压不等，上肢血压增高，下肢血压不高或降低。
6. 皮质醇增多症：通过体征可以判断，比如：向心性肥胖、紫纹、多毛等表现。

如果除外继发性高血压，则可诊断为原发性高血压，原发性高血压的病因并不确切，主要考虑与遗传因素、环境因素等有一定关系。