上消化道出血与下消化道出血的区别在于出血部位、出血病因和临床症状的不同。
上消化道出血的部位主要包括食管、胃、十二指肠等；下消化道出血部位见于小肠和大肠等。
上消化道出血时，出血量较少时，患者主要以大便颜色变深和大便潜血试验阳性为主要症状，同时伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。出血量多时，患者会出现呕血和柏油样便等，严重的会出现失血性休克；下消化道出血时，患者主要以大便表面带血、黏液脓血便或排鲜红色血便为主，同时伴有腹痛、腹泻等症状。
上消化道出血多见于急性糜烂性胃炎、胃溃疡出血和肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂以及血液系统疾病累及消化系统时引起的出血；下消化道出血多见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠癌晚期等。
无论是上消化道出血，还是下消化道出血，如果出血不能得到及时的控制，出血量迅速增加，会在短期内发生失血性休克，严重的会危及患者的生命。
所以当患者出现黑便或拉鲜红色血便、吐血等症状时，要立即就诊，进行止血、补液、抗休克治疗，以免耽误治疗时机。
