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鲜胚和冻胚、囊胚移植哪个更好

2019-07-02 阅读量:38720

鲜胚

精卵结合后形成受精卵,受精卵不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,取卵后第3天一般分裂为6-10个卵裂球。

冻胚

将胚胎在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。

囊胚

受精后的胚胎持续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,继而汇合成一个大腔,转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所说的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5-6天。早期胚胎发育到囊胚对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

很多患者都会认为鲜胚移植的成功率会比冻胚移植成功率来得高,其实,鲜胚和冻胚的成功率是因人而异的,也依不同情况而定。鲜胚移植是在促排卵过程中取卵后第三天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态。冻胚移植是指胚胎经冷冻程序被保存在-196度的液氮中一段时间,在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。胚胎只要解冻后仍能存活并继续发育,是基本没有问题的,冻胚移植的胎儿基本不会受到影响。养囊胚的优点:①从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期;②和子宫内膜更同步。理论上移植囊胚更符合自然规律;③子宫收缩降低,减少了囊胚被排出宫腔的风险。当然培养囊胚也有风险,目前,约60%的卵裂期优质胚胎可发育到囊胚期胚胎,也会有患者因胚胎没有发育到囊胚而取消移植。且影响妊娠的因素众多,那么究竟该如何选择呢?这就需要根据患者的具体情况而定,听从医生的建议。

文章来源:广东省计生专科医院生殖医学中心

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